Осложнения после химиотерапии настолько разнообразны, что классифицировать их по одному признаку невозможно. Негативные последствия развиваются сразу спустя время, после сеанса терапии и даже через несколько лет.
Полинейропатия – распространенное осложнение противораковой терапии. Клиницисты утверждают, что неврологические расстройства встречаются гораздо чаще, чем на них обращают внимание.(1) Это связано с тем, что специалистам часто приходится выбирать между тяжелыми и очень тяжелыми осложнениями, выбирая методы их профилактики и нейтрализации.
Онемение ног после химиотерапии
Полинейропатия после приема цитостатиков начинается с поражения периферических моторных, сенсорных и автономных нейронов.(2) Обращает внимание постепенное снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей и другие симптомы:
- ощущение «жжения»;
- чувство покалывания;
- болезненность;
- нарушение движений.
Как только первая слабость после химиотерапии отступает, больные могут ощущать шаткость походки, шаркающий шаг. Появляется дискомфорт при контакте кожи ног с одеждой. Клиницисты называют ситуацию «синдромом носка».
Онемение рук после химиотерапии
Верхние конечности тоже вовлекаются патологический процесс. Снижение чувствительности, покалывание, расстройство мелкой моторики ухудшает качество жизни.
В клинической практике крайне редко встречаются тяжелые неврологические нарушения с поражением центральной нервной системы. Обычно диагностируется поражение периферических нервных структур.
Лечение онемения после химиотерапии
Возникновение тяжелых неврологических нарушений вынуждает онкологов менять протокол лечения, исходя из тяжести клинической картины, рисков, эффективности терапии. Частая смена протоколов только из-за поражения периферической нервной системы нецелесообразна и не несет существенных изменений.(3)
Универсальной схемы коррекции осложнений не существует. Специалисты руководствуются ситуативностью, наблюдением, данными анамнеза больного. При неврологических нарушениях обычно назначаются витамины группы В, ноотропы для обогащения тканей кислородом, нейрометаболические средства.
К сожалению, специфической профилактики не разработано. Лечение цитостатиками и другими противоопухолевыми препаратами вынуждает лишь корректировать симптомы осложнений, а не предупреждать их.
