Осложнения после химиотерапии — совокупность негативных реакций и состояний, возникающие во время и после приема цитостатиков. Перечень побочных эффектов широк: от расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта до сепсиса и иммунодефицита. К тяжелым, но при этом достаточно редким, последствиям химиотерапии относятся сердечно-сосудистые осложнения. При их выявлении онколог может рекомендовать изменить протокол или назначит симптоматические препараты, чтобы улучшить самочувствие больного.
У кого повышен риск сердечно-сосудистых осложнений
Вероятность возникновения кардиоваскулярных осложнений повышена у пациентов со слабым сердцем. К такой категории относятся люди, изначально страдающие от сердечно-сосудистых патологий.
Препараты химиотерапии могут взаимодействовать с Варфарином, антиагрегантами. В результате снижается их эффективность, что может привести к возникновению обильных кровотечений. Статины (лекарственные средства для уменьшения содержания ЛПНП) потенцируют токсичное действие цитостатиков.
Пациентами с высоким риском возникновения кардиотоксичности считаются:
- старше 65 лет;
- прошедшие ранее терапию по поводу лимфомы Ходжкина.
Вероятность побочного действия химиотерапевтических препаратов возрастает по мере увеличения их дозы. К кардиотоксичным цитостатикам относятся Доксорубицин, Эпирубицин, Циклофосфамид, Трастузумаб, Осимертиниб.
Симптомы осложнений сердечно-сосудистой системы
Степень кардиотоксичности цитостатика определяется, какие структуры сердечной мышцы поражены его действием. Пациент отмечает появление боли в груди непосредственно после процедуры.
Кардиотоксичность выражается такими симптомами:
- тахикардия;
- аритмия;
- снижение АД.
Патологические изменения сердечной мышцы могут развиться через несколько месяцев после терапии. Рекомендуется регулярно проходить электрокардиограмму и эхокардиограмму для своевременного обнаружения подобных нарушений.
Защита сердца во время химиотерапии
До начала курса следует обсудить с онкологом вероятность возникновения кардиоваскулярных осложнений. Возможно, понадобится консультация кардиолога и одновременный прием лекарственных препаратов для поддержки работы сердечной мышцы. Общие рекомендации направлены на поддержание нормального самочувствия на период химиотерапии:
- отказ от курения и алкогольных напитков;
- умеренные физические нагрузки;
- здоровое питание;
- ежедневное измерение артериального давления для предупреждения гипер- и гипотензии.
При ухудшении самочувствия и появлении симптомов со стороны сердца следует немедленно обратиться к специалисту.
