Под опухолями головного мозга понимают большое количество различных патологий, основная особенность которых состоит в том, что нормальные изначально ткани начинают патологически разрастаться. Опухоли с подобной локализацией могут в течение длительного времени протекать без каких-либо явных симптомов и редко имеют специфические проявления, из-за чего обнаружить их на ранних стадиях обычно затруднительно.
Разновидности опухолей головного мозга
Опухоли головного мозга представляют разнообразные варианты новообразований, которые могут влиять на нормальное функционирование головного мозга. Они могут быть разделены на две основные категории: опухоли головного мозга первичного происхождения и опухоли метастатического происхождения.
Опухоли первичного происхождения развиваются непосредственно в головном мозге и составляют более 70% всех опухолей головного мозга. Эти опухоли делятся на группы, основанные на типе клеток, из которых они происходят. Некоторые из наиболее распространенных вариантов первичных опухолей головного мозга включают глиомы, менингиомы, эпендимомы, гемангиобластомы и пилоцитарные астроцитомы.
Глиомы являются наиболее частыми опухолями головного мозга и развиваются из клеток нервной ткани. Они могут быть злокачественными (анапластическими) или доброкачественными (например, одноименный папиллярный астроцитом). Менингиомы, в свою очередь, развиваются из оболочек мозга и спинного мозга и обычно являются доброкачественными.
Опухоли метастатического происхождения являются вторичными опухолями, т.е. развиваются из раковых клеток, которые мигрировали из другой области организма в головной мозг. Эти опухоли могут быть обусловлены раком легких, молочной железы, почек, кожи и других органов. Прогноз этих опухолей обычно неблагоприятен, так как они могут быть уже достаточно распространены на момент обнаружения.
Другие разновидности опухолей головного мозга включают мало- или бессимптомные опухоли, такие как желчные пузырьки, гигантская клетка астроцитомы и гамартомы. Эти опухоли часто обнаруживаются случайно при проведении диагностических исследований.
Стадии развития болезни
Нет ничего удивительного в том, что выраженность симптоматики при опухолях головного мозга зависит, в первую очередь, от стадии заболевания. Существует множество способов разделить подобные поражения на стадии. Говоря о головном мозге, часто применяют следующую классификацию:
1. Инициация – опухоли еще нет, как таковой. В структуре клеток на уровне ДНК закладываются первые изменения, которые в будущем приведут к развитию болезни. Естественно, поймать патологию на этой стадии практически невозможно.
2. Промоция – активное размножение патологических клеток. В этот период симптоматика все еще может отсутствовать, но при детальном обследовании есть шанс выявить патологию, так как опухоль уже формируется.
3. Прогрессия – новообразование активно разрастается. Появляются довольно яркие симптомы, которые вызваны сдавлением тех или иных структур. Естественно, на этом этапе диагностика становится возможной.
Пациенты, обращающиеся за врачебной помощью, обычно находятся уже на стадии прогрессии. Однако эти стадии дают лишь приблизительное понимание о развитии болезни. Существуют так же гистологическая классификация, деление на стадии по TNM и многие другие способы сориентироваться в прогрессе болезни и сделать прогнозы касательно дальнейшего ее развития.
Первые симптомы общемозгового типа
Обычно первым звоночком о развитии заболевания становятся так называемые общемозговые симптомы. Их появление объясняется просто: опухоль увеличивается в размерах, начинает оказывать давление на оболочки мозга.
В первую очередь, стоит обратить внимание на такой симптом, как головная боль. Это неспецифический симптом, однако развитие опухолей в головном мозге чаще всего сопровождается именно этим симптомом. Этот симптом способен нарастать по мере прогрессирования заболевания. На ранних этапах он может легко купироваться простыми противовоспалительными препаратами, однако со временем их эффективность будет заметно снижаться.
Естественно, нельзя игнорировать появление таких симптомов, как судороги, ухудшение зрения, проблемы с позвоночным столбом. Вкупе Вместе с головной болью все это может говорить о развитии новообразования в головном мозге.
Дополнительно следует обратить внимание на следующие симптомы:
· очаговое снижение уровня чувствительности, например, в руке или ноге;
· приступообразные головокружения, которые развиваются внезапно;
· внезапное ослабевание мышечного каркаса, чаще всего развивающееся с одной стороны;
· приступы необъяснимой усталости, сонливости;
· появление двоения в глазах.
Естественно, все эти симптомы могут сопровождаться общим ухудшением самочувствия, тошнотой, особенно в утреннее время, приступами рвоты.
Естественно, симптоматика все еще не является специфической и требует тщательного дальнейшего диагностирования.
Ранние признаки очагового типа
Любому человеку известно, что каждый отдел головного мозга отвечает за специфические функции. При поражении того или иного симптома опухолью могут появляться различные симптомы, из-за чего их и называют очаговыми. Так, например, если опухоль располагается в области перекреста зрительного нерва и оказывает на него давление, человек будет предсказуемо страдать от различных нарушений зрения.
К очаговым симптомам врачи относят следующие проявления:
· частичная или полная утрата зрения из-за давления на зрительный нерв;
· частичная или полная утрата слуха из-за давления на область слухового нерва;
· жалобы на снижение памяти, спутанность сознания;
· отклонения в интеллекте как в худшую, так и в лучшую сторону, изменения в личности и самосознании человека;
· изменения в речи, чаще всего ее спутанность, неадекватность;
· различные изменения в гормональном фоне;
· появление галлюцинаций различного типа (как слуховые, так и зрительные, тактильные).
Опытный врач-онколог, тщательно проанализировав симптоматику у того или иного пациента, может примерно предсказать, в какой именно части мозга локализуется основная опухоль. Например, судороги часто сопровождают онкологические патологии, локализующиеся в задних отделах мозга.
Признаки рака головного мозга могут в течение длительного времени маскироваться под другое заболевание, о чем важно помнить. Только тщательная диагностика поможет установить точную причину и определить дальнейшую тактику.
Особенности диагностики опухолей головного мозга
Поскольку симптомы рака головного мозга могут успешно маскироваться под множество других заболеваний, пациенту всегда назначают дополнительные инструментальные обследования. Проанализировав тот или иной симптом и оценив результаты исследований, врач сможет поставить точный диагноз.
Чаще всего рекомендуют:
1. ЭЭГ – неинвазивное исследование, которое поможет понять, есть ли в головном мозге новообразование и, главное, есть ли эпилептическая активность. При наличии этой активности можно будет подозревать не только онкологию, но и эпилепсию.
2. МРТ-исследование поможет оценить состояние мелких структур головного мозга, даст представление о том, в каком состоянии находятся сосуды. На МРТ так же можно увидеть опухоль при ее удачном расположении.
3. КТ – еще одно исследование, которое даст представление о том, в каком состоянии находятся структуры головного мозга. Более того, если КТ проводить с контрактом, можно будет увидеть границы новообразования.
4. Исследование ликвора – еще один способ оценить процессы, которые происходят в головном мозге. По исследованию этого вещества, полученного из желудочков головного мозга, можно понять, каков состав клеток, есть ли изменения в кислотности, прозрачности.
5. Исследования жидкости в спинном мозге такжетак же может помочь в диагностике. В этой жидкости можно обнаружить раковые клетки, что прольет свет на диагноз.
6. Биопсия – инвазивное исследование. В этом случае берется небольшой кусочек ткани головного мозга и исследуется на наличие патологических клеток. Исследование максимально информативно и помогает не только определиться с конкретным диагнозом, но и с тактикой дальнейшего лечения пациента.
Когда обязательно обращаться за помощью
Так как специфических симптомов новообразования в головном мозге не имеют, сложно не впасть в паранойю и не обращаться к врачу при каждом приступе головной боли. К врачу однозначно необходимо обратиться, если:
· помимо головной боли есть другие симптомы, будь то постоянная усталость, изменения в слухае или зренияи, судороги и др.;
· в анамнезе есть травма головного мозга, например, сотрясение или недавно был перенесен инсульт;
· есть родственники, страдающие от онкологических заболеваний, особенно если это онкология именно головного мозга.
Отправить для дообследования вас может любой врач, который заподозрит наличие патологии по косвенным признакам. Даже офтальмолог, эндокринолог или обычный терапевт после обращения к ним на прием с жалобами могут дать направление к неврологу для оценки дальнейшего состояния.
Сегодня рак головного мозга поддается лечению. Главное – своевременно обратиться к врачу, не игнорировать симптомы и, если это было рекомендовано, полноценно обследоваться.
